Zorgzwaartebekostiging in de AWBZ
De bekostiging van de zorg en het verblijf in een AWBZ-zorginstelling verandert. Nu krijgen instellingen nog geld voor beschikbare capaciteit (aantal bedden of plaatsen). Vanaf 2009 is dit bedrag afhankelijk van de kenmerken van de cliënt en de hoeveelheid zorg die een cliënt nodig heeft. Dit systeem heet zorgzwaartebekostiging. In dit systeem wordt de zorgbehoefte van een cliënt uitgedrukt in een zorgzwaartepakket (ZZP). In 2007 en 2008 doen instellingen ervaring op met dit systeem en wordt de zorg nog op de oude wijze gefinancierd. In 2009 wordt de zorgzwaartebekostiging daadwerkelijk ingevoerd.
Wat is een zorgzwaartepakket?
Een ZZP is een volledig pakket van zorg dat aansluit op de kenmerken van u als cliënt en het soort zorg dat u nodig heeft. Het bestaat uit een beschrijving van de cliënt (cliëntenprofiel), het aantal benodigde uren zorg en een beschrijving van die (verblijfs-)zorg. Voor de drie sectoren zijn er 52 ZZP’s ontwikkeld:
-
10 voor de sector Verpleging & Verzorging;
-
13 voor de sector Geestelijke Gezondheidszorg;
-
29 voor de sector Gehandicaptenzorg.
Het totaal aantal benodigde (geïndiceerde) uren staat omschreven in het ZZP en u en/of uw vertegenwoordiger bespreekt met de zorgaanbieder op welke wijze deze uren uit het geïndiceerde pakket worden ingezet. De zorgaanbieder legt de afspraken over de zorginzet vervolgens vast in het zorgplan.
Wat betekent dit voor u?
Als het gaat om de verblijfszorg die u ontvangt, dan verandert er niets. U merkt alleen bij de indicatiestelling iets van de veranderingen. De indicaties worden namelijk op een andere manier omschreven. Als voorbereiding op de definitieve invoering in 2009 is het CIZ al in juli 2007 gestart met het indiceren van zorg met verblijf in ZZP’s. De indicaties worden niet langer afgegeven in functies en klassen (aantal uren zorg per functie) maar in een totaalpakket passend bij uw zorgbehoefte, een ZZP.
De folder ZZP: Wat kan ik ermee? is een eenvoudige wegwijzer voor cliënten die te maken hebben met een zorgzwaartepakket. In de folder staat beschreven wat een zorgzwaartepakket is, wie ermee te maken heeft, welke zorgzwaartepakket cliënten kunnen krijgen, wat ze met dit zorgzwaartepakket kunnen doen en hoe cliënten afspraken kunnen maken met hun zorginstelling.
Speciaal voor cliënten met een ZZP-verblijfsindicatie in de AWBZ zijn er gebruikersgidsen ontwikkeld, waarin staat beschreven hoeveel hulp of zorg u met een bepaalde ZZP kunt krijgen. Deze gidsen kunt u hieronder downloaden. U kunt de gidsen ook bestellen via postbus 51 (telefoonnummer 0800-8051).
De gidsen zijn onderverdeeld naar zorgsector.
Het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft voor cliënten met een verblijfsindicatie ook een cliëntbrief opgesteld, met hierin informatie over de invoering van de zorgzwaartebekostiging. Voor elke zorgsector is er een aparte brief.
Meer informatie over zorgzwaartebekostiging en antwoorden op de meest gestelde vragen rondom dit onderwerp vindt u in het Handboek veelgestelde vragen zorgzwaartebekostiging, uitgegeven door het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
Een PGB en zorgzwaartebekostiging
Een persoonsgebonden budget (PGB) is een geldbedrag waarmee u zelf zorg en begeleiding in kunt kopen. Zie elders op deze site voor meer informatie over een PGB. Als u een ZZP-indicatie heeft voor langdurig verblijf en u wilt zelf uw zorg regelen, dan kunt u een PGB aanvragen om zo deze zorg te financieren. Meer informatie over een PGB en zorgzwaartebekostiging kunt u vinden op www.pgb.nl.